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凌云县人民政府办公室关于印发《凌云县基本医疗保障业务经办一体化服务工作实施方案》的通知政策解读

2021-10-30 08:55     来源:政府办
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一、出台背景是什么?

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,以党史教育学习活动为抓手深化医保领域放管服改革增强服务意识,创新管理方式,强化能力建设,依托农事村办的成功经验,打造高效便民的医保服务体系,不断提升广大群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感。

出台依据是什么?

为深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》国家医疗保障局关于优化医保领域便民服务的意见》(医保发〔202139精神和自治区深化放管服改革工作部署要求,将县级医保经办相关业务下沉下放到乡(镇)、村社区)办理,创新全县医保经办服务一体化新格局,更好接续推动巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴全面有效衔接。结合我实际,制定方案。

基本原则是什么

(一)坚持属地管理原则坚持属地管理,分级负责,医保经办业务一体化服务工作实施以乡(镇)、村社区为主体,县医保部门加强协调和指导,确保工作落到实处。

(二)坚持应放尽放原则。按照自治区、百色市、县放管服工作部署要求,依法下放、宜放则放,尽可能地将更多资源、服务、管理下放到乡(镇)、村社区推进医保经办服务就近办理。

(三)坚持统一标准原则。统一规范、村社区)三级医保经办服务网络,强化管理服务规则和经办服务能力建设,推动医保服务标准化、规范化,不断提升服务效能。

(四)坚持便捷高效原则。推动服务创新与互联网、大数据等信息技术深度融合,推进经办服务扁平化、高效化、智能化,让数据多跑路、群众少跑腿。

工作任务是多少?

推进互联网+医保服务依托政务服务一体化平台,推动医保经办服务网上办理,实现掌上办”“网上办建立健全县、乡(镇)、村(社区)三级医保经办业务一体化服务网络,打通医保服务群众最后一公里,切实让参保群众在家门口就能体验到优质、高效、便捷的医保经办服务。围绕三有一规范(有人办事、有地方办事、有钱办事,清单管理规范服务)和医保服务五个零零积压、零差错、零重访、零差评、零投诉)的工作目标2021年底前在全县范围内推广实施县乡村基本医疗保障一体化服务工作。

时间是怎么安排?

(一)制定方案阶段202110组织调研、制定实施方案,召开工作布置会,统一思想,明确目标

)推广阶段202111月,各乡(镇)结合实际制定实施方案,在本乡(镇)内全面推广实施

有什么工作要求

(一)强化部门协作。医保、县财政、乡村振兴、政务服务和大数据发展局、民政、税务等部门加强协作,建立工作协调推进机制,密切配合,共同推进县、乡(镇)、村(社区)医保经办服务一体化工作。

(二)落实经费保障。县财政局要将县、乡、村(社区)医保经办服务一体化工作运行经费纳入财政预算,加大经费支持,确保县、乡、村(社区)医保经办服务一体化工作有效运转。

(三)落实办公场所。要将乡(镇)、村(社区)医保经办服务场所设置在乡(镇)、村(社区)政务服务中心,确保只进一扇门只跑一次腿的服务模式得到落实。

(四)落实办公设施。各乡(镇)、社区根据医保经办需求,预算购置办公柜台、电脑、打印复印一体机、扫描仪、高拍仪、办公桌椅、档案柜等相关设施设备完善上墙等相关制度建设。

落实工作人员。乡(镇)要明确1名分管医疗保障工作的领导,从乡(镇)现有的人员中配备12名医疗保障业务经办工作员;村社区至少配备1名医疗保障业务经办工作人员,确保医疗保经办服务向乡(镇)、村(社区)两级延伸。县级医保经办机构负责加强对基层服务工作人员的业务培训和指导,切实提升服务水平。

)抓好宣传引导。各乡(镇)、村社区和相关部门要充分利用村村通广播、电视、互联网、横幅、微信载体广泛宣传县、乡、村社区医保经办服务一体化工作及时准确发布政策法规和改革信息,提高社会知晓率,拓宽群众参与渠道总结宣传好推进工作中的亮点及典型经验,营造良好氛围。

)强化督促指导各乡(镇)、各有关部门要高度重视,加强组织领导,不定期组织开展检查指导活动,压紧压实责任,积极推动和落实医保相关业务服务下沉。


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